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Saturday, June 11, 2011

Riflessioni sul partorire, su vbac e percorsi personali


Il racconto del percorso che mi ha portato dal cesareo al vbac lo trovate qui, ma entrambi i racconti più dettagliati di entrambi i parti li trovate qui, si tratta del forum/sito di parto naturale, perché è lì davvero che ho trovato le risorse più importanti per il mio percorso: il sostegno di persone che la pensavano come me, gli indirizzi giusti cui rivolgermi. 

Non so se si sia trattato di fortuna, ma visto che homo faber fortunae suae, penso di avere conseguito il risultato del vbac, grazie a una buona dose di fortuna e intraprendenza. Sapevo solo di essere motivata dal TERRORE di un altro cesareo e sapevo che un altro cesareo mi avrebbero fatto se fossi stata manipolata ad hoc in una sede ospedaliera in cui i “protocolli” non prevedono che si rispetti il sentire della donna. Che io abbia fatto un VBAC in acqua è stato solo un caso, ma un caso che avevo concordato e calcolato: in quel momento mi sentivo di entrare in vasca, ero in un ospedale pubblico, ma seguita da un’ostetrica accorta e competente (di grande esperienza e rispettata da tutti) alla quale io avevo chiesto tutto ciò che desideravo e che ritenevo fosse meglio per me, per come io sentivo che dovessi partorire: silenzio, luci soffuse, niente visite, la mia musica, e nessuno intorno (c’erano dentro mio marito, l’ostetrica meravigliosa e un’allieva ginecologa), libera di muovermi come volevo, senza monitoraggi. Sono stata fortunata, e un po’ la fortuna l’ho aiutata io.

Premetto di non avere nessuna competenza ostetrica, ma solo l’informazione che ho maturato da letture per “difendermi” da chi mi avrebbe sicuramente ricesarizzata, ma non per il gusto sadico di farlo, ma perché solo io so come funziono (travaglio in piedi, niente visite etc.) e nel momento più intenso del travaglio doversi opporre continuamente diventa faticoso e qualcosa rischia di bloccarsi.
Fra le letture più importanti mi sento di segnalare La gioia del parto di Ina May Gaskin, che per me ha rappresentato una vera e propria bibbia. Qui alcune letture che hanno accompagnato il mio percorso del primo parto e poi del secondo.

Lo spauracchio più grande che sventolano in faccia a chi chiede un VBAC è la rottura dell’utero. Un evento abbastanza raro, viste le statistiche e i racconti di altri vbac e poi, come giustamente segnalato da un vostro articolo, l’utero non è un palloncino che scoppia all’improvviso, ma i segnali di rottura sono evidenti ad un occhio esperto e allenato.

Ed ecco l’altra criticità a mio vedere: l’occhio esperto e allenato. Chi ha preso in mano l’affaire nascita sono i ginecologi (lasciamo perdere il fatto che, ma questo è un mio parere personale, non capisco come degli uomini che hanno studiato possano capire che cosa si provi davvero durante un parto), ma a mio avviso le figure preposte sono le ostetriche. Per me la figura dell’ostetrica è quella magica di una donna che, con le sue competenze e conoscenze, assiste amorevolmente con discrezione, osservando ogni minimo segnale, senza nessuna invadenza, infondendo nella donna la giusta dose di rassicurazione e di fiducia nei momenti più delicati (transizionali) del parto, intervenendo solo quando è il momento. Il mio punto di vista è che molte donne pensano che siano altri a doverle fare partorire, io ho maturato la convinzione che il travaglio sia tale solo perché è un momento di confronto fortissimo con la propria persona, con l’essere se stesse, ecco perché ogni travaglio è una storia a sé, con infinite sfumature - dicevo che ogni donna è un mondo a sè pretendere che tutte funzionino allo stesso modo (ossitocina, epidurale, episiotomia, posizione litotomica) è come appiattire l'arcobaleno su tutte le sfumature del bianco –

Il punto è che molte donne oggi hanno avocato quello che dovrebbe essere un loro percorso ad altri. Pensa un po’ come in pochissimi anni (circa 40 o forse meno) siamo state riprogrammate e ormai è diventato normale pensare di partorire in ospedale e anormale pensare di partorire in casa. Perché? E’ più sicuro forse l’ospedale? Ma quanti sono i veri parti a rischio? Beh, i ginecologi sono importanti nel caso di vere e proprie patologie, preeclampsia, placenta previa ed altre, ma in caso di gravidanze fisiologiche, perché non pensare che l’ambiente casalingo sia il migliore in assoluto? Perché farsi bucare e iniettare liquidi, perché aspettare che qualcun altro dica di spingere, perché non imparare ad ascoltare il proprio corpo fino in fondo? Come non capire che tanta invadenza (visite continue) e la promessa di assenza di dolori (epidurale) crea un mito del parto indolore che però non spiega delle complicanze alle quali si va incontro e che un tipo di parto seppur vaginale priva di tante altre gioie. 

In tutto questo si dimentica che per il bambino una nascita dolce è il modo meno traumatico di venire al mondo (di più lo è essere estratto a forza e catapultato nel mondo esterno) e perchè clampare immediatamente il cordone e non aspettare che questo smetta di pulsare, il sangue contenuto nel cordone arricchisce il bambino, gli appartiene, lo aiuta a superare il calo del ferro nel terzo mese, e non apriamo il capitolo placenta, un organo meraviglioso (ve l'hanno mai fatto vedere dopo un parto?) un pezzo di vita emozionante da vedere... e forse vale la pena conservare.

Non vorrei che il mio discorso fosse travisato, non mi dilungo ulteriormente perché sembra più una filippica. Ma insomma avrei da parlare per ore è solo che tutte queste riflessioni le ho maturate durante la preparazione del mio secondo parto e dopo il mio secondo parto naturale dopo il cesareo. Capisco che certi discorsi sono difficili da comprendere perché dietro c’è un percorso di maturazione e di riflessione che è passato attraverso informazione, letture e sofferenza (si anche quella). Se c’è la volontà si trova la strada. Aggiungo solo che è importante e doveroso che le ostetriche ospedaliere comincino a conquistare loro per prime gli spazi di rispetto che meritano le donne partorienti. Che le diatribe su chi lavori di più e meglio rubano energia al vero obiettivo comune: garantire nascite “dolorose” ma dignitose, davvero naturali.

PS mi scuso di tutti i link, ma visto che avevo già scritto in merito era un modo per “ottimizzare”

Libri per la gravidanza e i primi anni del bebè

Un giorno un amico mi disse: se leggi dimentichi, se scrivi ricordi, se fai impari.
Ma la prima fonte è e resta sempre e comunque la lettura. Tuttavia mi sento di modificare l'aforisma precisando che se fai, e poi rileggi, capisci molte cose che prima avevi tralasciato.

in effetti per la prima gravidanza ho cercato di informarmi con parecchio entusiasmo e ho concentrato parecchie energie sulla respirazione (a dire il vero anche sugli acquisti.....). Col senno di poi avrei dovuto anche preoccuparmi delle pratiche ospedaliere. Purtroppo ho dovuto sperimentare tanta invasività sulla mia pelle per arrivare attraverso un percorso più accidentato ad un evento meraviglioso e naturale quale la nascita è e dovrebbe essere.

Per il primo parto ho letto:

"Avere un bambino "di Carlo Flamigni

un libro tecnico interessante, che sposa il punto di vista di un famoso ginecologo e spiega molto della fisiologia del parto..

Pensavo di avere concluso con la necessità di saperne di più su ciò che mi sarebbe accaduto e quindi ho poi acquistato altri titoli per la nascita del bambino:

Informativo/divulgativi (letture amene, non indispensabili)

"Il bambino da zero a tre anni" di Berry e Brazelton

"Il bambino dalla nascita ai 6 anni"di Penelope Leach
"Bimbo Bio da 0 a 10 anni per difenderlo" di Apuzzo e Carnazzi
"Il bebè manuale d'istruzione" (regalo di un nostro amico... divertente e sdrammatizzante).

Libri da tenere in considerazione e consultare in caso di necessità

"Il mondo del bambino salute, sicurezza, prodotti per l'infanzia" editore Altroconsumo
utile e schematico, non informa sul rischio di deriva consumistica che l'acquisto di troppi accessori inutili comporta

"Puericultura" Le Garzantine (un buon punto di riferimento per molti dubbi)


"Il linguaggio segreto del neonato" di Tracy Hogg
da prendere con le pinze, aiuta nei momenti iniziali di difficoltà, leggere e poi fare di testa propria!

Titoli da ritenere indispensabili:

"L'arte dell'allattamento materno" pubblicato da  Leche League
indispensabile per le posizioni di attacco al seno, svezzamento e altro

"Bambini e troppe medicine" De Luca
propone rimedi naturali in caso delle più banali e comuni influenze tossi e febbri, spiega molto delle malattie dei bimbi e di come non farsi venire troppa ansia

I libri da non comprare assolutamente:
"Fate la nanna" di Estivill
 mi pento profondamente di averlo regalato ad un'amica. Propone il metodo più barbaro per il sonno dei bambini: l'abbandono. Se avete il fegato di lasciare piangere in un letto al buio e da solo un bambino piccolino, si addormenterà, certo, per sfinimento, sperimentando dolore e abbandono.

Per la seconda gravidanza, da precesarizzata impaurita ho scelto letture più mirate:

La Bibbia del parto naturale
"La gioia del parto " di Ina May Gaskin
libro assolutmanete indispensabile, spiega le pratiche ospedaliere, racconta i parti naturali, riconcilia con la natura e con l'essenza del parto naturale

"Partorire senza paura" di Elisabetta Malvagna
Un mantra che incoraggia alla cultura del parto

"1001 no al parto cesareo" di Massimo Pietrangeli
Un libro molto arrabbiato e urlato di un medico consapevole e sconcertato dalla medicalizzazione selvaggia. Riorganizzato meglio potrebbe essere molto più utile. Ma in ogni caso divulgativo, informativo, appassionato.

Infine per il post- nascita:
"Io mi svezzo da solo" di Lucio Piermarini
perchè se allatto non ho bisogno di inserire precocemente pappe e pappine e lascio fare a madre natura e al mio piccolino. Inoltre non ho mai utilizzato omogeneizzati e un sano buon senso aiuta sempre

"Bambini troppo vaccinati" di Eugenio Serravalle
un libro appassionato di un pediatra illuminato, informa e invita a porsi delle domande

"Le vaccinazioni pediatriche" di Roberto Gava
un tomo scientifico che è vissuto in maniera controversa, ha estimatori e detrattori, aggiunge sicuramente conoscenza alle nulle informazioni che ci forniscono nei famigerati "consensi informati"
eh si, perchè questo delle vaccinazioni è un altro capitolo delicatissimo, un altro mondo che si spalanca e su cui è doveroso riflettere ed informarsi per potere fare scelte consapevoli che riguardano la salute privata dei propri figli e forse anche quella pubblica.

Li ho scoperti solo adesso ed è per questo che vorrei colmare il gap:
"Dopo un cesareo" di Ivana Arena
"Bebè a costo zero" di Giorgia Cozza
"Portare i bambini" di Grazia de Fiore
perchè quello del portare è un capitolo a parte e secondo me completa anche il percorso della nascita naturale, insieme all'allattamento. Perchè portare un cucciolo è anche infondergli calore, sicurezza, contatto, e i nostri cuccioli, piccoli esseri magici smarriti in questo mondo aggressivo e rumoroso possono provare a crescere più sereni.
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